癫痫接下来状态：院内和院外发生有何差异？

癫痫过后状态（SE）是最严重影响的危及生命的神经内科精神科之一，SE 的年发病率平均为 2/10000。许多学术研究审核了因 SE 住院或在院中的牵涉到了 SE 病征的临床相似性和病人方法，但目前没有大规模学术研究比较两种病征人群临床相似性及生存率的关联性。

为此，来自瑞士的学者 Sutter 教授等人进行了一项学术研究。该学术研究主要目的旨在完全一致院中的牵涉到和院内牵涉到 SE 的病征临床相似性、病人和生存率彼此间的一共通点。该学术研究刊登在未来会的 European Journal of Neurology 杂志中的。

该学术研究得来了在所学校另有的医疗中的心接受审核和病人的 SE 病征的临床数据，时间为 2005～2014 年。比较院中的和院内 SE 病征彼此间临床相似性、病人和生存率彼此间的关联性。

该学术研究一共归属于了 352 例 SE 病征，其中的 213 例病征入院时即诊断为 SE，139 例病征是在院中的牵涉到的 SE。与院内 SE 病征相比较，院中的牵涉到 SE 的病征相似性如下：

1）由急性/致命性的病因引起的比例更是高（60% vs 35%）；

2）既往有癫痫病史者比例更是低（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症指数更是高（3 vs 0.2）；

4）SE 过后的时间更是长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 比例更是高（52% vs 39%）；

6）能维持到曲率半径功能的病征比例更是低（38% vs 54%）;

7）致死率更是高（29% vs 19%）

而通过多因素深入研究表明，癫痫过后状态严重影响过后性评分（STESS）上升是两组病征致死的独立预报因子；采用 STESS 预报院中的 SE 和院内 SE 病征致死几率的 ROC 斜率下面积大致相同 0.717 和 0.811。Charlson 合并症指数和难治性 SE 极少与院中的 SE 病征致死关的。对难治性癫痫病征使用过后药物病人与院内 SE 病征致死率关的。

该学术研究结论视为，与院内 SE 病征相比较，院中的 SE 病征致命性病因、合并症、难治性 SE 和致死率更是高，能维持到曲率半径功能的不太可能更是低。而 STESS 可作为 SE 病征致死率预报的一个强有力的因子，而过后使用药物极少与院内 SE 病征的致死关的。该学术研究提示，与院内 SE 病征相比较，院中的牵涉到的 SE 更是严重影响，且病人生存率更是差，需要给予更是多的关切以及更是及时的病人。

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编辑： 陈珂楠