Circ Ep：左室肥厚的高血压患儿新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发房颤相关

高血压和左室粗大病症减小房颤发生危险性。而房颤可减小一般来说老年人和心梗病症的死亡危险性，但在心衰病症这一老年人研究课题结果与此并不明确。众所周知，伴有左室粗大的高血压病症SCD危险性减小。否高血压病症出现另行发房颤分立于其他AF和SCD危险性环境因素从而减小SCD危险性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此透过了初步研究课题，研究课题结果发表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。研究课题纳入8831举例心电图结果为左室粗大的高血压病症，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心规。研究课题都可随机分配至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病症出现另行发房颤，出现SCD病症有151举例（1.7%）。单变量Cox归纳显示，另行发房颤可致SCD危险性减小四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果显示另行发房颤可减小3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳研究课题人员最后指出，高血压病症的另行发房颤意味着SCD危险性减小。该研究课题表明高血压病症出现另行发房颤需进一步评估并透过危险性分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明高血压病症房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定否减少房颤发生可减少高血压病症SCD危险性。

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