目前在薨中都领域,增加分拆秘密组织型纤溶酶原激活剂rtPA的适用以及缩短病倒到用药的时间,之外与薨中都预后的提升常与关。然而,由于时间限制,护理人员与重症医疗技术人员(EMTs),无具体方法对重症患者透过详细的安全检查。因此根本无具体方法通过的设计侵入性检验,从而在最短时间内鉴别潜在薨中都。
来自纽约州立大学州南部医学中都心的Brandler博士及其同事,系统性回顾与分析了不同救护员薨中都计量的准确性;有助于鉴别显现出最显现出色的方案。研究结果发表在6 月17日的Neurology周报上。本次研究共查询了254篇MEDLINE在线内的短文,以及66篇EMBASE在线内、32篇CINAHL Plus在线内的短文。
其中都,共8项研究符合我们的归入标准,具体内容包括:圣路易斯救护员薨中都计量(CPSS)、芝加哥救护员薨中都侵入性 (LAPSS)、惠灵顿医护人员车薨中都侵入性计量(MASS)、 医学救护员薨中都分析预定义 (Med PACS)、安大略省救护员薨中都侵入性来透过(OPSS)、重症室薨中都标记(ROSIER)、侧-臂-语种测试 (FAST)。
研究发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者指导特质曲线(ROC曲线)上的数学方法常与重合。另外OPSS与LAPSS常与似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导特质较差。
不同救护员薨中都计量的准确性不同,并且急性薨中都的漏诊率达30%。而这种不一致性可总括:样本大小的差别、薨中都计量培训上的区别、以及提供的教育标准不同。尽管LAPSS的指导特质更加出众,但是对分析图形透过肉眼比较,推断LAPSS与CPSS的诊断能力也常与似。
表一:不同救护员薨中都计量的比较
分析
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病患)
年龄>45岁
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√
√
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高血压
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√
(无高血压史)
√
(无高血压史)
√
(无高血压史)
√
(中风时无高血压心脏病)
√
(中风时无高血压心脏病)
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病人中风前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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体温
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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中风间隔时间
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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都柏林体力不支评分具体方法
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√
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医护人员医疗服务到达时症状仍未解决
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√
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环疑虑
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√
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不是精神病或姑息用药的病人
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排除病人晕厥
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体检
脸部肥大
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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语种障碍
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视野
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提示信源地址
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