癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电而至的间歇性中枢神经系统功能失调为特点。是一种起源与大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫病因的复杂性。癫痫多发病,诱因刺激多。癫痫难治,且反复发作,这让癫痫患者深感痛苦。治癫痫首先就要确诊癫痫发作,才能对症下药。不同癫痫病发期,确诊癫痫不同医治。
1.病史与体格检查
病史收集很重要,须根据年龄和神经系统状态进行综合收集,包括发育历程、用药史、患儿及家庭惊厥史;惊厥的描写应首先关注发作的起始表现,包括全部发作进程和发作后的表现,发作的环境及其促发因素等。可让患儿家长模仿发作或用家庭摄像机记录发作,临床体格检查还须包括神经系统、皮肤、丈量头围、视觉、听觉检查等。
2.癫痫与癫痫综合征诊断
是癫痫患者的疾病诊断,可根据发作类型、时间规律、引发因素、起病年龄、家族史、神经系统伤害定位及定性、脑电图改变、医治反应和转归等。
3.病因诊断
对首次癫痫发作患者,需排除各种疾病引发的症状性发作,如低血糖症、低钙血症、肝肾衰竭、高血压脑病和脑炎等,和药物或毒物引发的痫性发作。所有癫痫患者均应结合神经系统及全身检查尽量作出病因诊断。
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